问：怎么治疗神经性羊颠风？

问：怎么治疗神经性羊颠风？


答：神经性羊颠风的治疗方法很多，治疗神经性羊颠风的方法有：

一、一般药物治疗

高、根据羊颠风发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。
2、药物剂量从常用量低限开始，逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜。
3、给药次数应根据药物特性及发作特点而定。
4、一般不随意更换或间断，羊颠风发作有效控制2-3年后，且脑电图正常，方可逐渐减量停药。
5、应定期药物浓度监测，适时调整药物剂量。

二、在羊颠风发作的治疗中，抗羊颠风药物有特殊重要的意义。抗羊颠风药物可通过两种方式来消除或减轻羊颠风发作，一是影响中枢神经元，以防止或减少他们的病理性过渡放电；其二是提高正常脑组织的兴奋阈，减弱病灶兴奋的扩散，防止羊颠风反复。

一般将60年代前合成的抗羊颠风药如：苯妥英钠、卡马西平、乙琥胺、丙戊酸钠等称为老抗羊颠风药，其中苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠是目前广泛应用的一线抗羊颠风药。

但有些发达国家，由于苯巴比妥、苯妥英钠的一些副作用，已将其列入二线抗羊颠风药。仅将卡马西平、丙戊酸钠列为一线抗羊颠风药。新的抗羊颠风药如：加巴喷丁、拉莫三嗪、氨已烯酸、托吡酯等，目前比较新的是优时比的左乙拉西坦片。

三、对于明确病因的羊颠风，除有效控制发作外要积极治疗原发病。

四、对药物治疗无效的难治性羊颠风可行立体定向术破坏脑内与羊颠风发作的有关区域，胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术。

五、全身强直阵挛发作持续状态的治疗

高、积极有效的控制抽搐：
2、处理并发症：保持呼吸道通畅，利尿脱水减轻脑水肿，防止酸中毒等。

六、手术治疗

目前羊颠风的外科手术方式主要包括：致羊颠风灶的有效切除；达到临床有效控制的目的；如病灶位于重要的脑功能区，切除后可能导致偏瘫、失语等严重等神经功能障碍，这种情况下可以对导致羊颠风的皮层进行电灼或软膜下横切手术；对于双侧多个的致羊颠风灶，不适用上述手术方法，可以采用胼胝体切开的办法使羊颠风异常放电局限于大脑的局部，来缓解症状；对于身体虚弱、一般情况较差或合并其他全身性疾病的患者，可以采用立体定向致羊颠风灶射频毁损手术，大多数患者能够取得满意疗效。

 

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